B肝转肝硬化才知服药重要性

2020-06-06

60岁退休教师本身为慢性B型肝炎带原者,平日生活作息规律,无其他慢性病史。虽自知罹患B型肝炎,但因无不适症状未按时回诊追蹤,某日因腹胀痛、噁心呕吐入院,诊断为慢性B型肝炎急性发作且已有早期肝硬化情形,才让他惊觉病情严重。成大附医个案管理师吴淑芳表示,经过医师说明及护理指导,病人才了解致病机转及治疗的重要性,且开始服用口服抗病毒药物。目前在定期治疗及追蹤下,经过3年多的口服抗病毒药物疗程,病人肝硬化的情况已改善,肝指数也转为正常。

「我没有不舒服,为什幺要追蹤、治疗?」这是B、C肝炎个案最常问的问题。成大医院B、C型肝炎个案管理师吴淑芳指出,若丧失治疗黄金期,等到肝脏有症状时,通常肝病的病程都已进入较晚期,治疗成效较差也难掌握病况发展。

目前成大医院是由健康教育中心的「肝炎个案管理师」负责B、C型肝炎个案相关业务,含个案追蹤、治疗的收案管理及卫教,以建立定期追蹤、保肝护肝的健康生活与观念。

吴淑芳表示,肝脏在人体中是「沉默」的器官,因为没有痛觉神经,再「肝」苦也继续工作,所以在发炎初期大多数人只自觉比较疲倦,或是认为自己工作太劳累,常忽略是肝脏发炎的警讯,等到出现明显表徵(如:茶色尿、黄疸、腹痛等),通常疾病已经进展到比较后期(如:肝硬化、肝癌)。

全民健保目前提供「B型肝炎带原者及C型肝炎感染者医疗给付改善方案」,成大附医由个管师负责此方案之收案、追蹤、建立个案管理机制及定期举办肝炎病友会与卫教讲座,透过医疗团队给予完整且正确的照护。

吴淑芳指出,B型肝炎带原者或C型肝炎感染者尤其需要注意,应该定期追蹤,医师也会将有需要的患者转介给个管师,帮助病人了解B、C型肝炎的传染途径、症状、照护及预防,还有治疗及定期追蹤的重要性。如果肝脏反覆发炎,会造成肝脏的纤维化,可能导致肝硬化,甚至是肝癌。

吴淑芳说,B、C肝病人最重要的是定期回诊追蹤,视病况需要个管师也会协助病人检视生活作息及卫生习惯,对于收案追蹤及治疗中的个案,皆会主动电话追蹤及关心,建立以病人为中心之照护模式,个管师能协助个案遵守追蹤指引,以提供完整且连续性的照护,创造医、病、护三赢之局面。